Trazodone

Βασικές Πληροφορίες Για Τραζοδόνη

• INN (Διεθνής Γενική Ονομασία): Trazodone
• Διαθέσιμες Εμπορικές Ονομασίες Στην Ελλάδα: Trittico (και παραλλαγές Trittico AC, Trittico retard, Trittico XR) — άλλες διεθνείς ονομασίες: Desyrel, Donaren, Trazolan κ.ά.
• Κωδικός ATC: N06AX05
• Μορφές Και Δοσολογίες: Άμεσα αποδεσμευτικά δισκία 50 mg και 100 mg, δισκία παρατεταμένης/επέκτατης αποδέσμευσης 75 mg, 100 mg, 150 mg.
• Κατασκευαστές / Προμηθευτές (τοπικοί / διεθνείς): Angelini Group, Intas, Mylan, Gonane Pharma, Global Pharma Tek, Shandong Octagon, TAPI, Fermion — για κατασκευαστές στην Ελλάδα: μη καθορισμένο.
• Κατάσταση Έγκρισης Στην Ελλάδα: Καταχωρημένο και διατιθέμενο με συνταγή· Trittico αναφέρεται σε ευρωπαϊκές αγορές και στην Ελλάδα.
• Κανονιστική Ταξινόμηση: Συνταγογραφούμενο φάρμακο (Rx) σε πολλές αγορές.

Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και μιλήστε με φαρμακοποιό ή γιατρό πριν ξεκινήσετε ή αλλάξετε αγωγή με Τραζοδόνη.

Αν έχετε αμφιβολίες για αλληλεπιδράσεις, καρδιολογικά προβλήματα ή λήψη άλλων φαρμάκων, επικοινωνήστε άμεσα με ειδικό υγείας.

Οι πληροφορίες εδώ βασίζονται σε προϊόν‑info και δεν αντικαθιστούν εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.

Αντιμετωπίζετε επεισόδιο που μοιάζει με σοβαρή παρενέργεια (π.χ. πριαπισμός, έντονη ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή) αναζητήστε επείγουσα βοήθεια.

Για θέματα αποθήκευσης, φυλάξτε τα δισκία στους 15–30°C, μακριά από υγρασία και παιδιά.

Καθημερινή Χρήση Και Βέλτιστες Πρακτικές

Λήψη Το Πρωί Ή Το Βράδυ

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν πότε είναι η καλύτερη ώρα για να πάρουν Τραζοδόνη.

Όταν χρησιμοποιείται για ύπνο, η συνήθης δόση είναι μεταξύ 25 και 100 mg και λαμβάνεται τη νύχτα πριν τον ύπνο.

Για θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής απαιτούνται διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας με αρχική συνολική δόση 75–150 mg/ημέρα.

Σε ενήλικες η δόση μπορεί να αυξηθεί έως 400 mg/ημέρα σε εξωνοσοκομειακή ρύθμιση και έως 600 mg/ημέρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον εάν κρίνεται απαραίτητο.

Στην Ελλάδα πολλοί προτιμούν βραδινή χορήγηση λόγω της υπνηλίας που προκαλείται.

Εάν η υπνηλία επηρεάζει εργασία ή οδήγηση, συζητήστε με τον γιατρό πιθανή αλλαγή ώρας ή δόσης.

Λήψη Με Ή Χωρίς Τροφή

Η Τραζοδόνη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Η λήψη μετά το φαγητό μπορεί να μειώσει ελαφρώς ναυτία αλλά ενδέχεται να επιβραδύνει την έναρξη δράσης.

• Πρωινή ρουτίνα για κατάθλιψη: διηρημένες δόσεις όπως συνταγογραφεί ο γιατρός.
• Βραδινή ρουτίνα για ύπνο: 25–100 mg πριν τον ύπνο, προσαρμοσμένα ανά ασθενή.
• Παρακολουθείτε αίσθημα υπνηλίας την επόμενη μέρα και αναφέρετέ το στον φαρμακοποιό.
• Μην αυξάνετε τη δόση μόνος/η σας χωρίς ιατρική οδηγία.

Προτεραιότητες Ασφάλειας

Ποιοι Πρέπει Να Το Αποφεύγουν

Η Τραζοδόνη αντενδείκνυται σε γνωστή υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή στα έκδοχα.

Η χρήση μετά από πρόσφατο έμφραγμα είναι απόλυτη αντένδειξη.

Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ ή άλλα καταπραϋντικά είναι επίσης αντένδειξη για χορήγηση.

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με καρδιοπάθεια λόγω κινδύνου αρρυθμιών και παράτασης του QT.

Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία αυξάνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης και απαιτούν χαμηλότερες δόσεις.

Ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, επιληψία ή δίπολη διαταραχή χρειάζονται στενή παρακολούθηση λόγω ειδικών κινδύνων.

Η χρήση σε παιδιά γενικά δεν είναι εγκεκριμένη και δεν προτείνεται χωρίς ειδική αξιολόγηση.

Δραστηριότητες Που Πρέπει Να Περιορίζονται

Αποφύγετε οδήγηση και χρήση μηχανημάτων μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει η Τραζοδόνη.

Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ και την ταυτόχρονη λήψη άλλων κατασταλτικών.

Σε ηλικιωμένους χρειάζεται προσοχή για ορθοστατική υπόταση και κίνδυνο πτώσεων.

• Ελέγξτε τα συμπτώματα νωρίς: ζάλη, αίσθημα υπότασης, αστάθεια.
• Αναφέρετε άμεσα συμπτώματα καρδιακής φύσης ή έντονης υπνηλίας.
• Κρατήστε λίστα με όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα για τον φαρμακοποιό.

Δοσολογία Και Προσαρμογές

Γενικό Δοσολογικό Σχήμα

Για Μείζον Καταθλιπτική Διαταραχή η αρχική δόση είναι συνήθως 75–150 mg/ημέρα σε διηρημένες δόσεις.

Η δόση μπορεί να αυξηθεί έως 400 mg/ημέρα σε ενήλικες εκτός νοσοκομείου και έως 600 mg/ημέρα σε νοσοκομειακές μονάδες αν χρειαστεί.

Για την αντιμετώπιση αϋπνίας σε off‑label χρήση, συνήθεις νυχτερινές δόσεις είναι 25–100 mg πριν τον ύπνο.

Η εξατομίκευση της δόσης γίνεται με βάση την ανταπόκριση και τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ειδικές Περίπτωσεις

Σε ηλικιωμένους συστήνεται ξεκίνημα από χαμηλές δόσεις, για παράδειγμα 50 mg τη νύχτα, και αργή αύξηση.

Παρακολούθηση για ζάλη και κίνδυνο πτώσεων είναι υποχρεωτική στους ηλικιωμένους.

Σε ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία απαιτούνται μειωμένες δόσεις και πιο αργή τιτλοποίηση λόγω πιθανής συσσώρευσης.

• Checklist για titration: ξεκινήστε χαμηλά, αξιολογήστε ανά 2–4 εβδομάδες, αυξήστε σταδιακά.
• Ενημερώστε φαρμακοποιό για κάθε αλλαγή στη δοσολογία.

Εμπειρίες Χρηστών

Θετικές Εμπειρίες

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στον ύπνο και μείωση του άγχους μέσα στις πρώτες εβδομάδες χρήσης.

Η Τραζοδόνη εκτιμάται για την ηρεμιστική δράση της και για τη χαμηλή πιθανότητα εξάρτησης σε σχέση με κάποια υπνωτικά.

Στην πράξη στην Ελλάδα συχνά προτιμάται ως οικονομική επιλογή ή γενόσημο παρά την αρχική ένδειξη κατάθλιψης.

Συνηθέστερες Δυσκολίες

Συχνές ενοχλήσεις που αναφέρονται είναι υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ζάλη, ξηροστομία και ναυτία.

Σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν πριαπισμό, υπονατριαιμία ή σύνδρομο σεροτονίνης, οι οποίες απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Στην Ελλάδα πολλοί ασθενείς ρωτούν για κόστη και προτιμούν γενόσημα λόγω αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ.

• Συμβουλή για υπνηλία: πάρτε τη δόση πριν τον ύπνο και αποφύγετε οδήγηση μέχρι να δείτε την ανταπόκριση.
• Για ξηροστομία: μασάτε τσίχλα χωρίς ζάχαρη ή αυξήστε την πρόσληψη υγρών.
• Σε περίπτωση επίμονων παρενεργειών συμβουλευτείτε φαρμακοποιό ή ιατρό.

Οδηγός Αγοράς

Πηγές Προμήθειας Από Φαρμακεία

Στην Ελλάδα η Τραζοδόνη διατίθεται συνήθως με συνταγή από φαρμακεία και υπό εμπορική ονομασία Trittico σε διάφορες μορφές.

Υπάρχουν πολλαπλά γενόσημα από διεθνείς προμηθευτές όπως Angelini, Mylan και Intas.

Σε κάθε περίπτωση συζητήστε με τον φαρμακοποιό για διαθέσιμες μάρκες και μορφές (immediate vs extended release).

Σύγκριση Τιμών

Ζητήστε τιμή για το γενόσημο και ενημέρωση σχετικά με τυχόν αποζημίωση από ΕΟΠΥΥ.

Συγκρίνετε συσκευασίες, ισχύ και μορφές ώστε να επιλέξετε την πιο συμφέρουσα λύση για τη θεραπεία.

• Checklist ερωτήσεων προς φαρμακοποιό: διαθέσιμη δόση, μορφή (IR/ER), κόστος, αποζημίωση ΕΟΠΥΥ.
• Σημείωση αγοράς: το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο διακινεί Τραζοδόνη χωρίς συνταγή με διακριτική παράδοση σε όλη την Ελλάδα σε 5–14 ημέρες.

Σύνθεση Και Τρόπος Δράσης

Επισκόπηση Των Συστατικών

INN: Trazodone είναι το δραστικό συστατικό.

Συνηθισμένες μορφές περιλαμβάνουν άμεσα αποδεσμευτικά δισκία 50 mg και 100 mg και παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφές 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Διεθνείς εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Desyrel, Trittico και Trazolan μεταξύ άλλων.

Βασικός Μηχανισμός Δράσης

Η Τραζοδόνη δρα ως αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και ανταγωνιστής των 5‑HT2 υποδοχέων.

Αυτή η διπλή δράση εξηγεί τόσο την αντικαταθλιπτική όσο και την ηρεμιστική της επίδραση.

Ο κωδικός ATC για το φάρμακο είναι N06AX05 και ανήκει στην κατηγορία «Άλλα Αντικαταθλιπτικά».

Κύριες Ενδείξεις

Εγκεκριμένες Χρήσεις

Η Τραζοδόνη είναι εγκεκριμένη για Μείζων Καταθλιπτική Διαταραχή από τις αρμόδιες αρχές όπως EMA και FDA.

Συνήθεις δόσεις για κατάθλιψη είναι 75–150 mg/ημέρα αρχικά, με μέγιστο 400 mg/ημέρα σε ενήλικες.

Χρήσεις Εκτός Εγκεκριμένων Ενδείξεων

Η off‑label χρήση για αϋπνία είναι κοινή και περιλαμβάνει νυχτερινές δόσεις 25–100 mg.

Η χρήση για ύπνο γίνεται επειδή η Τραζοδόνη παρέχει κατασταλτική δράση χωρίς γνωστό σημαντικό δυναμικό εξάρτησης.

Σε κάθε περίπτωση, η μακροχρόνια χρήση για ύπνο πρέπει να παρακολουθείται και να συμφωνείται με επαγγελματία υγείας.

• Εγκεκριμένη ένδειξη: Μείζων Καταθλιπτική Διαταραχή.
• Off‑label: αϋπνία, άγχος σε επιλεγμένες περιπτώσεις — πάντα με ιατρική αξιολόγηση.

Προειδοποιήσεις Για Αλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις Με Τρόφιμα

Δεν υπάρχουν ισχυρές τροφικές απαγορεύσεις αλλά η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται καθώς ενισχύει την καταστολή.

Πρόσθετα βοτανικά σκευάσματα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη, όπως το St. John’s wort, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης.

Αλληλεπιδράσεις Με Φάρμακα

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης με συγχορήγηση SSRIs, SNRIs, MAOIs ή τριπτάνων.

Αποφύγετε συγχορήγηση με ισχυρούς αναστολείς CYP που αυξάνουν τα επίπεδα Τραζοδόνης και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικότητας.

Αποφύγετε τη συγχορήγηση σε οξεία δηλητηρίαση από κατασταλτικά ή αλκοόλ.

• Πριν ξεκινήσετε, δώστε πλήρη φαρμακευτικό ιστορικό στον φαρμακοποιό.
• Ενημερώστε για φυτικά σκευάσματα και συμπληρώματα.

Νεότερα Επιστημονικά Δεδομένα Και Εξελίξεις

Τρέχουσες Τάσεις

Η χρήση της Τραζοδόνης ως off‑label για ύπνο παραμένει συχνή διεθνώς.

Η απόσυρση της μορφής Oleptro στις ΗΠΑ έχει επηρεάσει κάποιες επιλογές παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Παγκόσμια η Τραζοδόνη παραμένει εγκεκριμένη κύρια για κατάθλιψη και αξιολογείται για μακροχρόνιες επιπτώσεις στον ύπνο.

Έρευνα Και Ασφάλεια

Συνεχίζονται μελέτες για την μακροχρόνια επίδραση στην ποιότητα ζωής και τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Παρακολουθούνται ειδικά αναφορές για υπονατριαιμία (SIADH) και περιστατικά σεροτονίνης σε συνδυασμούς φαρμάκων.

Στην Ελλάδα οι σχετικές ειδοποιήσεις και ενημερώσεις δημοσιεύονται από τον ΕΟΦ και πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

• Νεότερη τάση: προσοχή στη χρήση ως μακροχρόνιο υπνωτικό.
• Επίβλεψη: στενή παρακολούθηση καρδιακής λειτουργίας σε ευπαθείς ασθενείς.

Εναλλακτικές Θεραπευτικές Επιλογές

Φαρμακευτικές Εναλλακτικές

Για πρώτη γραμμή στην κατάθλιψη συνήθως προτιμώνται SSRIs όπως σερτραλίνη, εσκιταλοπράμη ή φλουοξετίνη.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν TCA όπως αμιτριπτυλίνη ή άλλους SARI/ανορθωτικούς παράγοντες όπως μιραζαπίνη.

Για αϋπνία εναλλακτικά αναφέρονται μιραζαπίνη και δοξεπίνη σε χαμηλές δόσεις, αλλά πάντα με αξιολόγηση κινδύνου/οφέλους.

Μη Φαρμακευτικές Επιλογές

Η ψυχοθεραπεία, η βελτίωση του ύπνου και αλλαγές στον τρόπο ζωής έχουν σημαντικό ρόλο.

Συνιστώνται άσκηση, σωστή διατροφή (π.χ. Μεσογειακή δίαιτα) και τεχνικές υγιούς ύπνου όπως σταθερό πρόγραμμα και περιορισμός καφεΐνης.

Στην Ελλάδα ο συνδυασμός συμβουλής από φαρμακοποιό και κλινική υποστήριξη είναι συνήθης πρακτική.

Επισκόπηση Του Κανονιστικού Πλαισίου

Έγκριση Και Συνταγογράφηση

Η Τραζοδόνη είναι εγκεκριμένη από EMA και FDA για κατάθλιψη και φέρει ATC N06AX05.

Στην Ελλάδα πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του ΕΟΦ και οι κανόνες συνταγογράφησης για αποζημιώσεις ΕΟΠΥΥ όπου ισχύει.

Συσκευασία Και Διαθέσιμες Μορφές

Διατίθενται πολλαπλές εμπορικές ονομασίες όπως Trittico και Desyrel και μορφές immediate/extended release.

Ελέγχετε την έγκριση και τη διαθέσιμη συσκευασία μέσω ΕΟΦ για τυχόν νεότερες ενημερώσεις.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι Γίνεται Αν Ξεχάσω Δόση;

Λάβετε τη δόση μόλις θυμηθείτε εκτός εάν πλησιάζει η επόμενη δόση.

Μην διπλασιάζετε για να αναπληρώσετε την ξεχασμένη δόση.

Τι Να Κάνω Σε Υπερδοσολογία;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, εμετό, αρρυθμίες, αναπνευστική καταστολή, σπασμούς ή πριαπισμό.

• Διάρκεια θεραπείας για κατάθλιψη: τουλάχιστον 6 μήνες μετά ύφεση.
• Αποθήκευση: 15–30°C, προστασία από υγρασία.
• Επικοινωνήστε με φαρμακοποιό για έντυπα οδηγιών και εκτύπωση checklist.

Οδηγίες Για Τη Σωστή Χρήση

Σταδιακή Διακοπή Και Tapering

Μην διακόπτετε απότομα τη Τραζοδόνη καθώς μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης.

Το πρόγραμμα tapering πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας και να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη.

Παρακολούθηση Και Επαφή Με Επαγγελματίες

Επαφές για παρακολούθηση: ψυχίατρος, οικογενειακός ιατρός και φαρμακοποιός.

Συνιστάται αξιολόγηση σε 2–4 εβδομάδες αρχικά και, ανάλογα με την απόκριση, περιοδικές επαναξιολογήσεις.

Αναφέρετε συμπτώματα όπως πριαπισμός, έντονη ζάλη ή σημεία συνδρόμου σεροτονίνης αμέσως.

• Checklist tapering: μειώσεις σταδιακά, μικρά βήματα ανά 1–2 εβδομάδες.
• Φόρμα επικοινωνίας για επείγοντα: αναζητήστε το τηλέφωνο του ιατρού ή της τοπικής εφημερίας.

Παράδοση Σε Όλη Την Ελλάδα